中島通接骨院はスポーツを頑張る子どもたちを応援しています！！
スポーツを頑張っている中高生の皆さま
“勝つための努力”ができるように
そして“試合では100％以上の力を発揮”できるようにサポートします！！
何年も頑張って続けてきた競技…
引退の時、悔しい思いをする生徒さんがたくさん。
けど本当にやりきった？
そもそもやることやってないかも？
割くべきものに時間を割いていないのかも…。
努力の方向性が間違っていることも…
悔いの残らないように
どうせやるなら勝つための努力を！！！
“勝つための努力”とは“正しい努力”をすることです。
正しい動作の分析、トレーニングができなければ競技力の向上にはつながりません。
正しい身体の使い方を身に付ける
↓
ケガや故障の予防になる
↓
ケガや故障が少ない⇒ 練習がしっかりできる⇒ 競技力の向上につながる！
引退まで、時間は限られています。
どうせするなら“正しい努力”を！！
自分の持っている力を最大限発揮しましょう！
“悔いなく引退”ができるように当院が全力でサポートします！！
★トレーニングはオフの日の前日がおすすめです。
≪その理由は…≫
休みの日は休んでほしい。
なのでオフの日の前日の午後に少し頑張ってほしい。といっても追い込むことはしません。
どちらかというと、、、
【やり方を教える➔普段の部活➔確認➔次のステップ】の繰り返しになります。
トリートメントは毎回。
これをできれば「引退」まで。
“正しく努力”をすれば成長はします。
“勝つ”とは限りません。
相手も努力をしています。
差をつけるとしたら正しい努力です！！
※月曜日がオフの部活が多いため、その場合は日曜日の午後も受付します。
野球、サッカー、ハンドボール、陸上、ゴルフ、バレー、バスケなど…どんなスポーツでもOKです。
様々なスポーツに取り組んでいる子が当院で頑張っています。
共通する身体の強さとしなやかさを作ります。
本気で頑張りたい子をしっかりサポートします！！
中島通接骨院では、「ケガを治す」「競技への復帰」「ケガの予防」「競技力向上」の
全てをサポートすることができます。
ケガの施術や身体のケアはもちろん、トレーニング指導まですることができるため、
その時の目的や身体の状態に合わせて的確なアドバイスをすることができるのが当院の強みです。
お体のことは当院にお任せ下さい！！
※ケガの施術は健康保険の適応となります。
◎ご興味ある方はまずはお試しを‼
「ジュニアトレーニング」トライアルの内容（60分 3,000円）
・可動域の確認
・身体操作のエクササイズ
・ウエイトトレーニング
※年齢、目標、お身体の状態に合わせて最適なプログラムをご提案します。
※ご都合・ご予算に合わせてプログラムを作成します。
※複数人やチームでの指導も可能です。ご相談下さい。
今日は女子プロ野球、愛知ディオーネの久保夏葵選手と松谷比菜乃選手が来院されました。
明日の試合頑張ってください💪
こんにちは。
愛知県一宮市の中島通接骨院です。
今月から取扱いを開始するオーダーメイドインソールのご案内です！
この度、ピーオーワークス株式会社 様とご縁があり、
当院にてAssistPlus オーダーメイドインソールを取り扱うこととなりました。
インソールを作る過程も見学させていただき、細やかで高度な職人技を間近で見てきました。
実際に私も作って頂いたインソールを使っていますがとても快適です！！
インソールは靴を履いているだけで無意識に運動連鎖を正しくすることができるので、
外反母趾、うおの目、内反小趾、扁平足、膝や股関節・腰の痛み、肩凝りなどの症状でお悩みの方から姿勢の改善やスポーツパフォーマンス向上を目指す方などどんな方にもおすすめです！！
当院にて検査、歩行分析等させていただき、インソールをオーダーするかたちとなります。
“義肢装具士と柔道整復師”双方の良さを生かし、患者様により良い提案ができればと思っております。
ご興味ある方は是非当院までお問合せ下さい(^^)/
×中島通接骨院
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ご予約をご希望される方は
「お名前」「ご希望の日時」「症状もしくはご希望のメニュー」を送っていただき、
当院からの返信にてご予約確定となります！！
※施術中はすぐに返信できない場合がございます。お急ぎの時はお電話にてご連絡ください。
当院の情報やお得なクーポン等もお届け致しますので、是非ご活用下さい(^^)/
足関節捻挫は、様々なスポーツ外傷のなかでも最も発生頻度が高く、再発しやすい外傷です。
その中でも多くみられるものに足関節内反捻挫があります。
この内返捻挫が起こりやすい原因として、
足関節の構造
荷重関節であり地面に近いことからその影響を受けやすい
足が地面に固定されたときに足関節より上位の動きの影響をうけやすい(ふり返り時など)、両足立ちから片足立ちになる際に荷重が外側へと偏位するために足部回外が起こりやすい肢位になる
足部が地面に固定されたまま重心が外方へ移動する際に内返しが強制される
などがあります。
捻挫とは生理的な可動範囲を超える外力が加わることで関節の構成体(関節包、靭帯、皮下組織)が損傷したものをいい、外力が消失した後に関節の解剖学的な位置関係が元の状態に戻ったものをいいます。骨折や腱断裂は含みません。
ちなみに脱臼は位置関係が逸脱したままのものをいいます。
捻挫への施術をする際は、圧痛点による損傷部位を確認する必要があります。またエコーがあれば撮ると良いでしょう。
内反捻挫で損傷する部位は、その受傷機転の違いから、前距腓靭帯、踵腓靭帯、二分靭帯の損傷があります。
似たような外力の加わり方で骨折をしていることもあるので注意が必要です。
よくある受傷機転として、方向転換時やジャンプからの着地時に、足関節が内返しあるいは底屈を強制されて生じる外側靭帯損傷があります。バレーボールやバスケットボールなどで多く見られます。
痛みはあるもののプレイ続行が可能な軽傷例から、痛みが強く歩行も困難な重症例まで様々です。
足関節の内返しが強制され、外側靭帯の部位に圧痛があり、内反ストレスをかけたとき外側を痛がれば外側靭帯損傷の可能性が高いです。靭帯損傷の重症度は、
Ⅰ度は靭帯が一度伸張された状態、
Ⅱ度は部分断裂、
Ⅲ度は完全断裂、
に分類されます。臨床的には、外側靭帯に圧痛があるものの、前方不安定性がなく、腫れも軽度な場合はⅠ度、痛みが強く歩行も困難で、明らかに前方引き出しテストが陽性であればⅢ度損傷と評価しますが、アスリートでは、外側靭帯損傷を繰り返していて、通常時でも前方引き出しテストが陽性の場合も多く見受けられます。
また靭帯の単独損傷か、骨折を合併しているかの判断は難しく、受傷後スポーツの継続が困難な場合はは、X線撮影を行い、足関節周囲の骨折の有無も確認するとよいでしょう。
初期治療はRICE処置を行うのが基本とされています。最近ではPOLICEやPRICEなどの方法も広まりつつあります。患部の安静、冷却、圧迫、挙上をします。冷却は２４～４８時間行うことが望ましいとされています。
靭帯が損傷を受けると受傷前と同じ強度を持つことはありません。そのため靭帯が損傷すると、不安定性のため容易に足関節捻挫を繰り返すことになります。これがいわゆる捻挫が癖になった状態です。このような状態でスポーツ活動を続けると、その不安定性から本来持っているパフォーマンスを十分に発揮できません。車でいうとふにゃふにゃのサスペンションの様な感じになってしまうのです。
中には捻挫はケガのうちに入らないという輩もいますがお付き合いしない方がよいでしょう。
運動療法や物理療法によって靭帯が元の強さになることはありません。足関節の動的安定性を出すための運動療法が必要になります。足関節の外返しに作用する長腓骨筋の筋力強化が重要です。
足関節捻挫を繰り返す症例では、立方骨-第５中足骨間の不安定性を有していることも多くそのような症例では、短腓骨筋や小趾外転筋の筋力強化も併せて行うとよいでしょう。
外側広筋は、大腿骨の後面の粗線外唇から起始し、膝蓋骨、膝蓋腱を介して脛骨粗面に停止します。
大腿骨の外側部を広く覆う大きな筋で、皆さんがハムストリングと思っている大腿後面の筋が外側広筋だったりします。
硬さの見方は、うつぶせに寝て膝同士をくっつけて膝を曲げて踵をお尻につけるテストをした際に、自然に膝が開いてきてしまう人や、膝を閉じたままだと踵がお尻につかないけど膝を開くと付く人は外側広筋の硬さが疑われます。
外側広筋が硬いと何がいけないかというと、膝の最終伸展で働く内側広筋という筋があるのですが、外側広筋が硬いと膝蓋骨（お皿）を外側に引っ張ってしまって内側広筋が頑張って働いても膝を伸ばす効率が悪くなってしまうのす。
膝が伸びるときの力が弱いということは、歩く時の不安定性にもつながるし、当然スポーツのパフォーマンスも落とします。
手順としては、内側広筋の筋機能のチェック⇔外側広筋の柔軟性のチェック→ストレッチング等→トレーニングとするのが良いでしょう。
トレーニング前のストレッチングは筋力が落ちちゃうんじゃないの？というのもありますが、力が伝わりにくい状態でトレーニングするのも問題なので、僕は整えてからのトレーニングをお勧めしています。
外側広筋は大腿筋膜張筋、大殿筋とも筋連結があるので併せてストレッチング等をするとよい結果がえられることが多いです。
高齢者が膝の痛いときに多いものに変形性膝関節症があります。
中年以降の年齢層ではX線検査をすれば25～40％の人に変形があるといわれています。
変形性膝関節症の主な病態は関節軟骨の摩耗や変性ですが、一次性のもの(外傷や感染などの既往がない)が大部分を占めます。
一次性の原因にはO脚などの変形に伴う関節に加わる外力の増加や、肥満、筋力低下などがあげられます。
繰り返しの外力により徐々に悪くなるものといえます。
膝関節の内側が痛い人の歩行の特徴に、立脚相で膝が外側に動揺して内反が強くなるlateral thrustがあります。
また、多くの患者に股関節の内旋制限があり、膝関節がその影響を受けて悪くなっているものもあります。
また下腿は外旋位を取るものが多くみられます。
ただし、すべてがそうとは限らないので、治療のアプローチも一人ひとり違ったものになります。
実は変形は治りません。
じゃあ一生痛いの？ってわけでもなくて変形があるせいで正常な関節運動にはなりにくいかもしれませんが、正常な関節運動に近づければ痛くなくなることもあるのでそれを目指します。
アプローチとしてですが膝だけを見ててはなかなか良くなりません。
上下の関節(足関節、股関節)、上半身など全身を見る必要があります。
歩行時に最初に地面に接地するのは踵です。
入りが不味ければその後に影響が出ます。
なのでまずは足。
その足を運んでくるのは反対側の足(脚)なのでそちらもみる必要があります。
ただ、なにせ荷重がかかる部位だし意識してどうこうなるものではないのでインソールを使うのが良いでしょう。
次に膝ですが、膝が伸びない、下腿が回旋しているなどのマルアライメントを修正することも当然必要です。
膝関節そのものへの局所的なアプローチもしますが、膝関節をまたぐ筋はほとんどが骨盤に起始があります。
なので骨盤周囲の筋の機能へのアプローチも必要です。
次に上半身ですが、なんで上半身？って感じですが歩行は下半身がロコモーター、上半身はパッセンジャーに例えられます。
飛行機や車でお客さんが偏って乗ってたら車体には負担がかかりますよね的な話です。
上半身が前かがみ、のけ反っている、左右どちらかに傾いているなども下半身への負担を増やすのでそれぞれが良くなるようにします。
結局は全身みましょうということです。
野球肘には様々な種類があり、大きく分けて内側型、外側型、後方型があります。
また大人と子供では負担のかかり方は同じでも組織の強さが違うためちがった種類の野球肘になります。
子どもと大人で障害が発生する部分が変わるのは、大人は骨が強いので靭帯に負担がかかり、子供は靭帯など軟部組織を傷めることは少なく、骨端核や骨端線に負担をかけます。
治療法もそれぞれ違いますが、共通していえるのは負担がかかる動作を改善していかないとまた同じ部位を傷めるということです。
安静にしていれば患部は回復するものでも、投げたらまた同じではいけないので、負担をかけた要因となっているものにアプローチします。
そうではなく手術が必要なものもあります。関節鏡などの侵襲の少ない手術もあります。まずはどのタイプの野球肘かを評価して、適切な治療を選択することが大事です。
肘関節には上腕骨、橈骨、尺骨の3つの骨があり、内側と外側にこれらをつなぐ靭帯があります。
内側型の野球肘は、ボールを投げるときの牽引力により骨や靭帯が引っ張られて裂離骨折や靭帯損傷などが起こるものです。肘が痛いといって来院されるなかで最も多いものです。遠投などの一回の強い外力で発生することがあります。
外側型の野球肘では圧迫により軟骨や骨が摩耗します。これは先に内側の野球肘で肘の安定性が損なわれてそのせいで起こるものもありますす。
早期に発見できれば問題なく治るのですが、レントゲンに写らないこともあるので注意が必要です。超音波画像観察装置だと早期の発見ができます。外側型の野球肘は痛みがなく進行していくものなので早期発見早期治療が重要です。
後方では骨同士の衝突で疲労骨折が起こったり、骨や軟骨が欠けたり骨棘ができたりします。
引っ張られる部分の腱の炎症が起きることもあります。
肘を伸ばす動作を繰り返すことで骨同士が衝突して骨のかけら（関節ネズミ）ができたりすることで曲げ伸ばしが徐々にできなくなってしまうものもあります。
速い球を投げたり、遠投などでは一回の投球での肘にかかる負担が大きいです。ボールを投げるときの肘への負担はレイトコッキング期だとボール150個分の負担がかかるそうです。カゴ満杯よりも大きい負荷が手に乗っかっているのです。当然、球数が多くなると負担が増えます。肘の負担は一回の負荷×投球数なので一回の負荷が大きければ一発で傷めることもありますし、弱い力で投げてても球数が多ければいずれ傷めます。
僕は球数制限賛成派です。
★2019年6月より当院の受付時間が変わります。
※水曜日午前を受付し、月曜日と木曜日の午前をお休みします。
※土曜日の午後（16時半～19時）の受付を始めます。
お間違えのないよう、よろしくお願い致します。
皆さまのお役に立てれば幸いです。
今後ともよろしくお願いいたします。
中島通接骨院
狭義の肩関節は肩甲骨と上腕骨で構成される関節のことをいいます。
広義の肩関節は肩甲上腕関節、肩鎖関節、胸鎖関節、第二肩関節、肩甲胸郭関節のことをいいます。
今回は肩甲上腕関節の話です。みんなが思い浮かべる肩関節です。
こんなとこがずれるとかあるの？という感じですが、ほんのわずかな位置異常が投球のパフォーマンスを落とすので注意が必要です。
肩後方関節包が硬くなると骨頭の異常運動が起こります。野球をやっている人に多くみられます。
肩後方関節包が硬くなると、骨頭は肩外旋時に後上方にずれ、内旋時には前方にずれます。
特に肩外旋時の後上方へのずれは、レイトコッキング期に肩峰下でのインピンジメントを引き起こします。
これは、正常な肩外旋運動に必要な大結節が肩峰下をくぐる動きが、骨頭の位置がずれているためにスムーズにいかなくなるのです。
このときスムーズにくぐらないというだけでもすでにパフォーマンスを落としています。
肩外旋制限は、投球時の肘の内側への負担も増大させるため注意が必要です。
肩後方関節包が硬くなる要因は、フォロースルー時にIGHL（下関節上腕靭帯）後部線維に強い遠心性の力が加わり微細損傷をおこすためと考えられています。
三角筋後部線維、小円筋はフォロースルー時に遠心性に強く働き、腕が内旋して吹っ飛んで行くのにブレーキをかける働きをしています。
また、非投球側の股関節の内旋可動域に制限があるとフォロースルー時に肩関節の水平屈曲が強くなり、さらに肩関節後方への負担が大きくなってしまいます。
負担がかかり続けた組織はやがて硬くなり、骨頭の位置異常を引きおこします。
もう一つの骨頭の異常運動として、骨頭の前方へのずれがあります。これは肩の前方が緩いと起こります。肩外転外旋時には骨頭が前方にずれないようにIGHL前部線維がその役割をするのですが、骨頭が前方にずれたまま投げていると、外転・外旋でIGHLが強く伸ばされて、緩くなったままもとに戻らなくなります。
他には肩甲下筋が働いています。
肩前方の緩さが増大している選手の投球時には、アクセレレーション期での肩甲下筋の活動が低下しているといわれています。このような肩前方の緩さと肩甲下筋の機能低下は、骨頭の前方へのずれを大きくし、MER（肩最大外旋）時にインターナルインピンジメントを引き起こす可能性があります。
肩前方の緩さの要因には、投球時のhyper Angulation（肩水平外転の増大）があります。Hyper Angulationは肩全面の伸張ストレスが大きくなります。Hyper Angulationの原因として肩甲骨の上方回旋、内転可動域の不足等があります。上方回旋が少ないということは肘下がりにつながり、肘への負担を増やすことにもなってしまいます。
というわけで、肩関節(肩甲上腕関節)そのものへのアプローチも大切だし、肩甲骨(肩甲胸郭関節)へのアプローチも大切ということがいえます。
